근육강화제 근육확장제 생식기능 부작용, 12P, T567

근육강화제 근육확장제 스테로이드 생식기능 부작용, 12P

Anabolic Steroid Reproductive Organs Side Effects

 

화일첨부 ;

약 스테로이드 생식기 12P.docx

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나무위키 ;

https://namu.wiki/w/%EB%AF%B8%EC%B2%BC%20%EB%A6%AC%ED%8F%AC%ED%8A%B8

미첼 리포트 - 나무위키

 

nt 는 note ; nt19 – nt49 까지,

 

1. 아나볼릭 스테로이드 남용의 부작용,

anabolic steroid  side effects,

 

운동 능력 향상 약물과 관련하여 사용될 때 “스테로이드”라는 용어는 아나볼릭 남성 호르몬 스테로이드로 보다 정확하게 알려진 약물 종류를 가리킨다.[nt19]

아나볼릭 스테로이드[anabolic steroid, 근육 증강제]는 주요 남성 성 호르몬인 테스토스테론의 천연 또는 합성 버전이다.[nt20]

스테로이드 단백 동화 과정(근육 성장 및 근육량 증가)을 촉진하고 이화 작용(근육 세포에서 단백질 분해)을 제한한다.

결과적으로 스테로이드 사용자는 격렬한 운동으로 인한 근육 증가를 증가시키고 고단백 식단의 효과를 극대화할 수 있다. 또한 항이화 효과 때문에 스테로이드는 일반적으로 격렬한 운동으로 인한 통증을 줄여 스테로이드를 사용하는 운동선수가 더 자주, 심지어 매일 운동할 수 있게 한다.

적어도 주어진 아나볼릭 스테로이드가 사용자에 대한 효능을 잃을 때까지, 많은 용량을 사용하면 일반적으로 순수 근육량과 근력이 더 빨리 증가한다 (At least until a given anabolic steroid loses its efficacy for the user, larger doses generally result in more rapid gains in lean muscle mass and strength.).[nt21]

 

그러나 이러한 효과를 달성하는 데 필요한 수준으로 사용되는 아나볼릭 스테로이드의 부작용은 상당할 수 있다. 부분적으로 이것은 일반적으로 운동 선수가 사용하는 아나볼릭 스테로이드의 용량이 신체에서 자연적으로 생성되는 테스토스테론 수치보다 5배에서 30배 더 높기 때문에 합법적인 치료 용도로 처방되는 것보다 훨씬 더 높기 때문이다.[nt22]

 

운동선수의 불법 스테로이드 사용 옹호자들은 사용 가능한 제한된 임상 시험 데이터에[nt23] 초점을 맞추면서 부작용이 과장되었다고 주장한다.[nt24]

의료 윤리는 운동 선수가 운동 이점을 얻기 위해 이러한 약물을 사용하여 복용하는 엄청난 양의 스테로이드에 대한 과학적 연구를 방해했다.[nt25]

그러나 이러한 제한에도 불구하고 스테로이드 남용과 중대한 부작용 사이에 연관성이 있다는 결론을 내리기에 충분한 데이터가 있다.[nt26]

이러한 부작용에는 다음이 포함된다.

 

정신과적 효과: 연구에 따르면 스테로이드 남용과 조증, 경조증 및 심한 우울증을 포함한 심각한 불리한 정신과 증상 사이에 강한 연관성이 있음이 밝혀졌다. 스테로이드 사용자는 또한 자살 위험이 더 높은 것으로 나타났으며, 특히 금단 기간에 그러했다.[nt27]

 

심혈관 부작용 : 일화적 증거(anecdotal evidence)는[nt28] 스테로이드 남용과 젊은 및 중년 보디빌더의 심장마비 사이의 가능한 연관성을 시사한다. 스테로이드 남용은 콜레스테롤 수치에 대한 부작용과 더 명확하게 연결되어 있으며, 스테로이드 남용과 심장 비대 사이의 연관성도 의심된다.

 

간 손상 : 경구용 아나볼릭 스테로이드의 사용은 간 기능 장애, 담즙 정체(담즙 배출 장애), 황달, 간 종양 및 간암 위험 증가, 간자반병(생명을 위협하는 혈액으로 채워진 간의 낭종)과 관련이 있다.

비정상적인 간 기능은 가역적일 수 있지만 고용량의 스테로이드를 반복적으로 사용하면 장기적으로 심각한 간 장애로 이어질 수 있다.

 

생식 기관에 해로움 : 아나볼릭 스테로이드는 신체의 자연적인 테스토스테론 생산을 방해하기 때문에 생식 기관에 심각한 부작용을 일으킬 수 있다.

남성의 경우 확장된 스테로이드 남용은 신체가 테스토스테론[testosterone]의 자연적인 생성을 중단하는 성선기능저하증을 유발할 수 있다.

스테로이드 남용은 또한 고환의 심각한 수축과 정자 수의 최소 수준 감소로 이어져 불임을 초래할 수 있다. 가역적인 경우에도 스테로이드 남용이 테스토스테론[testosterone] 생산 및 생식력에 미치는 영향은 수개월 이상 걸릴 수 있다.

여성의 경우 스테로이드가 난소 기능을 억제하고 생식력을 손상시킬 수 있다.

 

근골격계 효과 : 스테로이드 남용은 다리와 팔에 있는 긴 뼈의 성장판이 조기에 융합되어 청소년의 성장이 저해될 수 있다.

또한 스테로이드 사용과 운동 선수의 힘줄 파열 위험 증가 사이에는 연관성이 있는 것으로 보인다.

 

남성의 기타 부작용 : 남성의 경우 스테로이드 남용은 심한 여드름, 얼굴과 몸의 피지선의 과도한 자극, 체모의 증가, 남성형 탈모의 가속화를 유발할 수 있다. 전립선 비대가 발생할 수 있다.

또한 신체가 과도한 테스토스테론 또는 테스토스테론 전구체前驅體 [testosterone precursor]를 에스트로겐 화합물로 전환하기 때문에 일부 남성 스테로이드 남용자에게서 여성형 유방증(남성 유방 확대)이 발생한다.

^^추가 note nt ; 테스토스테론 전구체-前驅體 Testosterone precursors, also called prohormones, are precursors in the endogenous production of testosterone. Androstenedione (Andro), dehydroepiandrosterone (DHEA), and androste-nediol are the three testosterone precursors that are marketed heavily.

 

일부 스테로이드 남용자는 과도한 에스트로겐의 효과를 차단하기 위해 타목시펜[tamoxifen]이나 랄록시펜[raloxifene]과 같은 항에스트로겐 약물을 복용한다.

 

여성에 대한 기타 부작용 : 스테로이드에 의해 유발되는 에스트로겐과 안드로겐 사이의 호르몬 불균형은 유방 수축, 여드름, 얼굴 및 체모 성장, 두피 모발 손실 및 대머리를 유발할 수 있다. 스테로이드 사용은 또한 후두를 확장시켜 목소리를 깊게 만들고 음핵을 확장시킨다. 이러한 남성화 효과 중 일부는 영구적일 수 있다.

 

중독 가능성 : 국립 약물 남용 연구소(National Institute on Drug Abuse)의 보고서에 따르면 일부 스테로이드 사용자는 기분 변화, 피로, 안절부절, 식욕 부진, 불면증, 성관계 감소 그리고 더 많은 스테로이드를 복용하려는 욕구와 같은 ‘금단 증상’을 포함하여 다른 남용 약물에 대한 중독 증상과 동일한 중독성 행동을 보인다고 결론지었다.[nt29]

 

2. 인간 성장 호르몬의 부작용;

인간성장 호르몬[hGH; human Growth Hormone]은 뇌하수체 전엽에 의해 체내에서 자연적으로 생성되는 단백질 호르몬이다. 그것은 성장과 발달에 필수적이며 성인 키, 근육 및 장기 성장의 조절을 담당하고 성적 발달에 중요한 역할을 한다.

1985년부터 재조합 인간성장 호르몬이라는 합성 형태로 제공되었다. 인간 성장 호르몬은 주로 간을 자극하여 보다 강력한 성장 자극제인 인슐린 유사 성장 인자(IGF-1)를 생성하도록 작용한다.

둘 다 근육에서 단백질 합성과 단백질 회전율을 향상시킨다는 점에서 성인에게 단백동화 효과가 있는 것으로 보인다.[nt30]

 

많은 연구에서 인간 성장 호르몬의 사용이 건강한 피험자 또는 잘 훈련된 운동선수의 근력을 증가시키지 않는다는 것을 보여주었다.[nt31]

훈련 보조제로 인간 성장 호르몬을 시도한 운동선수도 동일한 결론에 도달했다.

스테로이드 남용자를 대상으로 한 한 책의 저자는 “전체 상황에서 가장 궁금한 점은 HGH를 사용하여 혜택을 받는 운동선수를 본 적이 없다는 것이다. 일반적으로 동의한다. 그들에게는 효과가 없었다.”라고 썼다.[nt32]

 

경기력 향상 효과를 추구하는 운동선수를 위한 인간 성장 호르몬의 주요 매력은 현재 사용 가능한 약물 테스트에서 감지할 수 없다는 것이다.[nt33]

또한 인간 성장 호르몬은 대부분의 신체 조직에서 성장을 자극하기 때문에 운동 선수는 조직 복구를 촉진하고 부상에서 회복하기 위해 호르몬을 사용한다.[nt34]

 

그러나 스테로이드의 경우와 마찬가지로 인간 성장 호르몬의 사용은 잠재적으로 심각한 부작용과 관련이 있다. 이들 중 가장 눈에 띄는 것은 턱뼈와 눈썹뼈의 돌출로 이어지는 뼈와 결합 조직의 과성장인 말단비대증과 소아나 청소년의 몸 전체가 과성장한 거인증이다.

(성인의 경우 뼈의 성장 영역이 봉쇄되어 있기 때문에 거인증이 발생할 수 없다.)[nt35]

다른 가능한 부작용으로는 암, 남성의 발기부전, 여성의 월경불순, 심근병증, 갑상선기능저하증, 관절염 등이 있다.

 

조제 약국(compounding pharmacies)에서 제조된 인간 성장 호르몬을 사용하는 경우 추가적인 위험이 발생하며, 종종 알려지지 않았거나 의심스러운 재료의 희석되지 않은 인간 성장 호르몬을 사용한다. 예를 들어, 재조합 인간 성장 호르몬이 도입되기 전에 HGH는 사체에서 추출되었으며 일부 사용자는 광우병의 인간 대응물인 크로이츠펠트-야콥 증후군 진단을 받았다.[nt36] 스테로이드와 마찬가지로 HGH를 자가 투여하기 위해 바늘을 여러 번 사용하면 C형 간염, HIV 및 기타 심각한 질병에 감염될 위험이 있다.

 

마지막으로, 상승 효과를 달성하기 위해 운동 선수가 인간 성장 호르몬과 함께 인슐린을 자주 사용하는 것으로 보인다. 이로 인해 포도당 수치가 급격하게 떨어지면서 심각한 의학적 위험이 발생할 수 있다.

 

B. 경기력 향상 물질의 불법 사용으로 인한 야구의 무결성에 대한 위협;

 

이 조사를 시작할 때, 셀릭 커미셔너는 야구가 “팬들이 이 스포츠를 신뢰하기 때문에 미국의 취미”라고 인식했다. 메이저 리그 야구 선수들이 아나볼릭 스테로이드 및 기타 경기력 향상 물질을 불법적으로 사용했다는 주장은 이 문제에 정면으로 맞서기 위해 “공정하고 철저한 검토”를 요구하는 “청렴의 문제”이다.[nt37]

이와 관련한 셀릭 커미셔너의 발언은 전임 야구 커미셔너가 수십 년 동안 표현한 것과 유사한 감정을 반영한다.

 

메이저 리그 규칙의 규칙 21은 1919년 “시카고 블랙삭스” 스캔들 이후 게임의 무결성에 영향을 미칠 수 있는 “속임수”로 인식된 야구 도박 및 기타 행위(예: 상대에게 보상)를 금지한다.

그러나 부정 행위는 규칙 21의 제한된 금지 사항이 제안하는 것보다 더 광범위하고 미묘한 활동이다.

1987년, 예일 대학의 전 총장이자 내셔널 리그 회장을 역임한 바트 지아마티는 다음과 같이 말했다.

 

 . . . 부정 행위는 한 사람에게 유리하도록 플레이 조건 자체를 변경하기 위한 것이다. 그들은 모든 참가자가 동일한 규칙과 조건에서 플레이하는 승자를 선언하는 모든 콘테스트의 기본 기반을 공격하고 약화시키려는 비밀스럽고 은밀한 행위다. 부정 행위는 필요한 기반을 파괴하고 따라서 경쟁의 본질을 공격한다. 그들은 게임의 무결성과 공정성에 대한 믿음을 파괴한다. 참가자와 관중 모두 무결성과 공정성을 가정하고 거기에서 진행하지 못하면 대회는 본질적으로 존재할 수 없다.[nt38]

 

경기력 향상 물질의 불법 사용은 부정 행위에 대한 지아마티의 정의에 정확하게 부합한다.

이러한 물질의 사용자는 연방법, 야구 정책 및 2002년부터 단체 교섭 계약을 위반하여 비밀리에 행동한다. 결과적으로 그러한 이점이 실제로 얻어지는지 여부에 관계없이 다른 플레이어보다 이점을 얻는 것이 이러한 플레이어의 의도이다. 야구에서 경기력 향상 약물 사용의 문제는 그들 앞에 놓인 경기의 정직성과 공정성, 그리고 야구의 “스테로이드 시대”로 알려지게 된 동안 달성한 기록에 대한 많은 야구 팬들의 믿음을 흔들었다.

 

저명한 해설가인 George Will은 최근에 다음과 같이 말했다.

 

Drugs enhance performance by devaluing it when they unfairly alter the conditions of competition. 웨이트 리프팅과 시금치 섭취는 신체의 정상적인 기능을 향상시킨다. 신체에 대한 많은 화학적 침입은 신체와 정신의 건강을 위태롭게 할 수 있으며, 둘 다 비정상적인 행동을 야기한다.

화학적으로 승리를 향해 나아가는 운동선수들은 단순히 승리를 과대평가하는 것이 아니라, 승리가 왜 적절하게 평가되는지를 오해하고 있다. 프로 운동선수들은 성취의 정점에 서 있지만 그들의 성취는 주로 지속적인 노력 훈련에 외롭게 복종한 결과이기 때문에 감탄할 만하다. 그러한 복종은 좋은 성품의 표현이다. . . . 신체에 급진적으로 침입하여 스포츠를 이국적으로 만드는 약물은 스포츠를 성격보다는 화학 작용의 과시로 만듦으로써 모범적인 힘을 소모해 버린다.

사실, 그것은 일부 화학자의 기교와 일부 운동 선수의 나쁜 성격의 표시가 되어버린다.[nt39]

 

전 커미셔너인 페이 빈센트는 경기력 향상 물질의 문제가 1919년 블랙삭스 스캔들 이후 야구가 직면한 가장 심각한 도전일 수 있다고 말했다. 아나볼릭 스테로이드 및 유사 물질의 불법 사용은 빈센트의 관점에서 “최악의 부정 행위”다. 그는 메이저 리그 야구가 이 문제에 대해

“도덕적 고지를 확보”하고, 말과 행동으로 야구가 스테로이드 및 기타 성능 향상 약물의 사용을 용납하지 않을 것임을 분명히 하는 것이 필수적이라고 믿었다.

마찬가지로, 선수 협회의 전무이사인 도널드 페르는 다음과 같이 말했다.

 

간단히 말해서, 선수 협회는 선수 또는 다른 사람이 불법 물질을 사용하는 것을 묵인하거나 지원하지 않으며, 특정 목적을 위해 합법적인 물질을 불법적으로 사용하는 것을 묵과하지 않는다. . . 불법적인 물질의 사용은 잘못된 것이다.[nt40]

 

불법 약물 사용은 단순한 도덕적 딜레마가 아니라 게임의 무결성에 실질적인 위협이 된다. 1980년대 야구에서 코카인 사용의 심각한 전염병을 파악하기 위해 전 커미셔너인 피터 위버로스는 메이저 리그 선수들의 약물 사용으로 인해 야구의 무결성이 어떻게 위태로워질 수 있는지 확인했다.

1985년 야구에서 수정된 약물 정책을 구현하는 메이저 리그 클럽에 대한 메모(memorandum)에서 그는 다음과 같이 썼다.

 

우리의 다른 주요 관심사는 게임의 무결성을 유지하는 것이다. 야구에 있는 우리 모두와 팬들이 우리 게임에 대해 최대한의 자신감을 갖는 것이 가장 중요하다. 약물 관련 또는 약물 관련 의심은 이러한 필수 목표를 유지하는 것과 일치하지 않는다.

어떤 수준에서든 불법 약물 사용에는 필연적으로 범죄자와의 접촉이 수반된다. 스포츠 세계에서 이러한 연결은 필연적으로 도박과 관련된다. . . . 야구 선수에게 약물을 공급하는 마약 딜러는 약물을 희석하거나 다른 물질과 결합하여 성능에 영향을 미칠 수 있으며 궁극적으로 사용자를 약물과 공급원 모두에 의존하는 위치에 놓을 수 있다. 물론 그 결과는 참담할 수 있다.[nt41]

 

마지막으로, 아마도 가장 중요한 것은 야구에서 스테로이드 및 기타 경기력 향상 물질의 불법 사용으로 이러한 물질을 사용하지 않는 대다수의 선수들이 피해를 입는다는 것이다. 국립 중독 및 약물 남용 센터의 2000년 9월 연구 결과는 다음과 같다.

 

‘깨끗한’ 운동선수는 세 가지 선택에 직면한다.

(1) 양심의 가책을 피해 경쟁자에게 패배할 수 있다는 걸 알아도 경기력 향상 물질 없이 경쟁한다.

(2) 결정적인 경쟁 우위를 달성하기 위해 경기력 향상 물질을 사용하지 않기 때문에 의문 갖는 것 자체를 포기한다. 또는

(3) 경기 레벨을 평준화하기 위해 경기력 향상 물질을 사용한다.[nt42]

 

우리는 일부 선수들이 이점을 얻기 위해 경기력 향상 물질을 사용하는 것이 매우 불공평하다고 믿었던 많은 전직 선수들을 만났다. 한 전직 선수는 선수들 사이에서 “가장 큰 불만” 중 하나가 “그 녀석(guy)이 스테로이드를 사용하고 있고, 그가 내 자리를 차지하고 있다.”는 것이라고 말했다.

 

또 다른 전직 선수는 2004년까지 마이너리그 선수들은 의무적으로 무작위 테스트를 받는 반면 메이저리그 클럽의 40인 로스터에 있는 선수들은 (마이너리그에서 뛰더라도) 면제된다는 사실에서 발생한 불공평함을 지적했다. “40인 [로스터] 남자들은 이미 [메이저 리그] 클럽의 장점을 모두 가지고 있고, 그러면 그들은 스테로이드를 사용할 수 있다. . . 공평한 경기장이 아니었다.”

 

전직 선수인 토드 제일은 2002년 USA Today에 당시 게임 내 스테로이드 보급에 대해 논의한 기사에서 다음과 같이 말했다.

 

슬픈 부분은 내가 들은 문제가 스테로이드 사용이 공정한 경쟁의 장에서 멀어지는지 또는 이 물질에 장기적인 영향이 있는지 여부였다. 나는 어느 누구도 게임의 도덕성이나 윤리성, 무결성에 대해 말하는 것을 들어본 적이 없다. 모든 의미에서 부정 행위다.[nt43]

 

대부분의 플레이어는 제일의 견해에 동의할 수 있다.

같은 2002년 USA 투데이 기사에서는 당시 현역 선수 79%가 약물 테스트에 찬성했다고 보고했다.[nt44]

2003년 야구의 신단체협약에 따라 약물 검사를 실시했을 때, 일부 선수들은 처음에 약물 검사에 응하는 것을 거부한 것으로 알려졌다. 그들은 테스트 제출을 거절하면 스테로이드 양성으로 카운트된다는 것을 알고 있었고, 다음 시즌부터 무작위 테스트가 시행될 수 있도록 설문 조사에 참여한 선수 중 최소 5%가 양성 반응을 보이기를 원했기 때문이다.

 

C. 어린 선수들에게 미치는 영향;

이 나라와 다른 나라의 젊은이들은 저명한 운동선수를 따라 행동한다.

Kaiser Family Foundation의 연구에 따르면 “운동선수는 아이들에게 존경받는 정도에서 부모 다음으로 두 번째이다.” 그러나 조사 대상 청소년의 절반 이상이 “유명 운동선수들이 경쟁에서 우위를 점하기 위해 스테로이드나 기타 금지 약물을 사용하는 것이 일반적이다.”라고 믿는다.[nt45]

 

메이저 리그 야구 선수들이 경기력 향상 약물의 불법 사용이 용인된다는 메시지를 보내면 더 많은 젊은 선수들이 이러한 저명한 인물을 모방하면서 이러한 약물을 사용할 것이다. 이 상식적인 결론은 사실에 의해 잘 뒷받침된다.

1998년 8월 Associated Press에서 마크 맥과이어가 당시 합법적인 스테로이드 전구체인 안드로스텐디온을 사용하고 있다고 보도한 후 해당 보충제의 판매가 1,000% 이상 증가했다.[nt46] 맥과이어는 롤모델이 되기를 원하지 않았을지 모르지만, 그는 롤모델이었다. 국립 약물 남용 연구소에 따르면 2001년까지 남성 고등학생의 8%가 전년도에 안드로를 사용했다.[nt47]

 

일부 추정치들은 고등학생의 스테로이드 사용이 최근 감소한 것으로 보았다.

그 범위는 3~6%다.[nt48] 그러나 이보다 낮은 수치라도 수십만 명의 고등학생 청소년이 여전히 불법적으로 스테로이드를 사용하고 있음을 의미한다. 경기력 향상 약물을 불법적으로 사용한 메이저리그 선수들에 대한 관심이 중요하다. 우리 아이들이 스마트폰을 사용하고 있다는 현실에 대해 우려하는 것보다 훨씬 더 중요할 것이다. 야구팬뿐만 아니라 모든 미국인은 충격적인 사실에 충격을 받아 행동에 옮겨야 한다. 최근의 하락세는 반갑지만 안심할 수는 없다. 최근의 하락세는 반갑지만 안심할 수는 없다.

 

아나볼릭 스테로이드를 남용한 후 자살한 아들을 둔 Don Hooton은 스테로이드 남용 퇴치를 위한 Taylor Hooton 재단을 설립했다. 2005년 의회 증언에서 Hooton은 다음과 같이 말했다.

 

나는 프로 운동선수들이 보여주는 좋지 않은 예가 우리 아이들 사이에서 스테로이드의 높은 사용을 부채질하는 주요 촉매제라고 생각한다. 우리 아이들은 이런 사람들을 동경한다. 그들은 성공하기 위해 전문가들이 하는 일을 하기를 원한다.

 ,,,, ... 우리 아이들은 아나볼릭 스테로이드의 사용이 프로 운동선수들 사이에서 높다는 것을 알고 있다. 타고난 신체적 능력 이외의 다른 것이 많은 사람들에게 수백만 달러를 벌 수 있는 기회를 제공하는 수많은 기록을 깨는 능력을 제공하고 있다는 것을 알기 위해서 그들은 칸세코 씨의 새 책을 읽을 필요도 없다.

우리 젊은이들은 그 메시지를 크고 분명하게 듣는다. 그것은 잘못된 것이다. “목표를 달성하고 싶다면 거기에 도달하기 위해 스테로이드를 사용하는 것은 괜찮은 일이다. 왜냐하면 전문가들도 그렇게 하고 있기 때문이다.” 부모의 행동으로 자녀에게 전달되는 강력한 메시지를 압도하는 것은 부모에게 굉장히 힘든 도전이다.[nt49]

 

^^Note [nt20 – nt49];;

[nt19] 이 약물의 두 가지 주요 특징은

(1) 근육 ​​성장과 근육량 증가를 유도한다는 점에서 “아나볼릭(단백동화)”이고,

(2) 남성 성적 특성의 발달을 촉진하기 때문에 “안드로겐성”이다. J.D. Wilson, 9 Androgen Abuse by Athletes,Endocrine Revs. 181-99 (1988); see also Will Carroll and William L. Carroll, The Juice: The Real Story of Baseball’s Drug Problems 10, 14, 47-52 (Ivan R. Dee 2005).

 

[nt20] A.M. Matsumoto, Clinical Use and Abuse of Androgens and Antiandrogens, Principlesand Practice of Endocrinology and Metabolism, 1181-1200 (Kenneth L. Becker ed., 3d ed. 2001).

 

[nt21] See S. Bhasin, et al., The Effects of Supraphysiologic Doses of Testosterone on Muscle Size and Strength in Normal Men, 335 New Eng. J. of Med. 1-7 (1996); S. Bhasin, et al., OlderMen are as Responsive as Young Men to the Anabolic Effects of Graded Doses of Testosterone on the Skeletal Muscle, 90 J. of Clinical Endocrinology & Metabolism 678-88 (2005).

[nt22] J. Hoffman and N. Ratamess, Medical Issues Associated with Anabolic Steroid Use:Are They Exaggerated?, 5 J. of Sports Science & Med. 182, 183 (2006) (citing P.J. Perry, et al., Anabolic Steroid Use in Weightlifters and Bodybuilders: An Internet Survey of Drug Utilization,15 Clinical J. of Sports Med. 326-30 (2005)).

 

[nt23] 후술 내용을 보면, 맥락적으로 정량 사용 데이터를 말하는 것으로 보인다.

[nt24] See, e.g., Daniel Duchaine, Underground Steroid Handbook II 60 (1989); W. Nathaniel Phillips,Anabolic Reference Guide 123 (6th ed. 1991); William Llewellyn, Anabolics 2007 32 (6th ed. 2007).

[nt25] See C.J. Bagatell and W.J. Bremner, Androgens in Men – Uses and Abuses, 334 New Eng. J. of Med. 707-14 (1996); Hoffman and Ratamess, supra note 24, at 183-84.

 

[nt26] For an overview of the current state-of-the-science, see Hoffman and Ratamess, supranote 24, at 182-93, and F. Hartgens and H. Kuipers, Effects of Androgenic-Anabolic Steroids in Athletes, 34(8) Sports Med. 513-54 (2004). For additional references related to side effects of steroid use, seeBagatell and Bremner, supra note 26, at 707, Matsumoto, supra note 22, at 1181-1200, and J.W. Lenders, et al., Deleterious Effects of Anabolic Steroids on Serum Lipoproteins, Blood Pressure, and Liver Function in Amateur Bodybuilders, 9 Int’l J. of Sports Med. 19-23 (1988).

[nt27] Adolescents might be especially vulnerable because they are “already subject to normal surges of sex hormones during puberty, which are associated with expected, albeit sometimes problematic changes in mood and behavior.” Restoring Faith in America’s Pastime: Evaluating Major League Baseball’s Efforts to Eradicate Steroid Use: Hearing Before the H. Comm. on Gov’t Reform, 109th Cong. 145 (2005) (statement of Dr. Kirk Brower).

 

[nt28] 개인의 사례 경험에 근거한 증언을 말한다. 일화적 근거는 과학적인 치료로 간주되지 않는다. 하지만, 비슷한 연구를 하는 단체에 의해 그 경험이 실제로 유효한 것인지는 추후 보다 잘 계획된 연구에서 입증될 수도 있다.

 

[nt29] 2006 Steroids Report, Steroids Working Group, United States Sentencing Commission, at 25 (Mar. 2006) [quoting Nat’l Inst. on Drug Abuse, Anabolic Steroid Abuse, NIH Pub. No. 00-3721, at 6 (Apr. 2000)].

 

[nt30] C. Ehrnborg, et al., Supraphysiologic Growth Hormone: Less Fat, More Extracellular Fluid but Uncertain Effects on Muscles in Healthy, Active Young Adults, 62 Clinical Endocrinology 449-457 (2005); J. Gibney, et al., Growth Hormone and Testosterone Interact Positively to Enhance Protein and Energy Metabolism in Hypopituitary Men, 289 Am. J. of Physiology-Endocrinology & Metabolism E266-71 (2005).

 

[nt31] R. Deyssig, et al., Effect of Growth Hormone Treatment on Hormonal Parameters, Body Composition and Strength in Athletes, 128 Acta Endocronologica 313-18 (1993); K.E. Yarasheski, et al., Effect of Growth Hormone and Resistance Exercise on Muscle Growth in Young Men, 262 Am. J. of Physiology-Endocrinology & Metabolism E261-67 (1992); K.E. Yarasheski, et al., Short-term Growth Hormone Treatment Does Not Increase Muscle Protein Synthesis in Experienced Weight Lifters, 74 J. of Applied Physiology 3073-76 (1993).A more recent study concluded that high doses of growth hormone did significantly reduce body fat in young adults but did not have any effect on muscle mass. M.J. Rennie, Claims for the Anabolic Effects of Growth Hormone: A Case of the Emperor’s New Clothes? 37 Brit. J. of Sports Med. 100-05 (2003).

 

[nt32] Duchaine, Underground Steroid Handbook II, at 74; see also Phillips,AnabolicReference Guide, at 39; William Llewellyn, Anabolics 2007 501.

 

[nt33] C.M. McHugh, et al., Challenges in Detecting the Abuse of Growth Hormone in Sport,51 Clinical Chem. 1587-93 (2005). 이는 소변검사로 HGH가 검출되지 않는다는 걸 지적한 것인데, 2013년 이후 피검사를 추가함으로써 이를 해결했다는 건 전술했다.

 

[nt34] M. Hedström, et al., Positive Effects of Short-Term Growth Hormone Treatment on Lean Body Mass and BMC After Hip Fracture, 75 Acta Orthopaedica Scandinavica 394-401 (2004).

 

[nt35] See George Fan, Comment, Toward a Rational Drug Policy: Anabolic Steroid and Human Growth Hormone Abuse: Creating an Effective and Equitable Ergogenic Drug Policy,1994 U. Chi. Legal F. 439, 455-56 (1994) (citing H.A. Haupt, Anabolic Steroids and Human Growth Hormone, 21 Am. J. of Sports Med. 468, 471 (1993)).

 

[nt36] S.D. Frasier and T.P. Foley, Jr., Creutzfeldt-Jakob Disease in Recipients of Pituitary Hormones, 78 J. of Clinical Endocrinology & Metabolism 1277-79 (1994).

 

[nt37] Press Release, Major League Baseball Office of the Commissioner, Statement of Commissioner Allan H. Selig (Mar. 30, 2006).

[nt38] A. Bartlett Giamatti, Decision in the Appeal of Kevin Gross, in A Great and Glorious Game: Baseball Writings of A. Bartlett Giamatti 66, 72-73 (Kenneth Robson, ed., 1998).

 

[nt39] George F. Will, Barry Bonds’ Enhancement, Newsweek, May 21, 2007, at 82.

 

[nt40] Restoring Faith in America’s Pastime: Evaluating Major League Baseball’s Efforts to Eradicate Steroid Use: Hearing Before the H. Comm. on Gov’t Reform, 109th Cong. 307 (2005) (statement of Donald M. Fehr, executive director & general counsel, Major League Baseball Players Association).

 

[nt41] Memorandum from Commissioner Peter V. Ueberroth to All Clubs Re: Baseball’s Drug Education & Prevention Program, dated May 14, 1985, at 1.

 

[nt42] National Center on Addiction and Substance Abuse at Columbia University, Winningat Any Cost, at 3 (Sept. 2000).

[nt43] Mel Antonen, Steroids: Are they worth it?, USA Today, July 8, 2002, at A1.

[nt44] Mel Antonen, Steroids: Are they worth it?, USA Today, July 8, 2002, at A1.

 

[nt45] National Center on Addiction and Substance Abuse at Columbia University, Winningat Any Cost, at 2 (Sept. 2000).

[nt46] Anita Manning, Kids: Steroids Don’t Mix, USA Today, July 9, 2002, at C1.

 

[nt47] National Institute on Drug Abuse, Monitoring the Future: Nat’l Survey Results on Drug Use, 1975-2006, Vol. 1, at 23 (2006).

 

[nt48] National Institute on Drug Abuse, Monitoring the Future: Nat’l Survey Results on Drug Use, 1975-2006, Vol. 1, at 44 (2006); Centers for Disease Control and Prevention, National Youth Risk Behavior Survey: 1991-2003: Trends in the Prevalence of Marijuana, Cocaine and Other Illegal Drug Use (2004).

 

[nt49] Restoring Faith in America’s Pastime: Evaluating Major League Baseball’s Efforts to Eradicate Steroid Use: Hearing Before the H. Comm. on Gov’t Reform, 109th Cong. 307 (2005) (statement of Donald M. Hooton, president & director, Taylor Hooton Foundation). Major League Baseball has made a contribution to the Taylor Hooton Foundation, and the Foundation runs programs at major league ballparks.

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[50] Memorandum from Francis T. Vincent, Jr. to All Major League Clubs Re: Baseball’s Drug Policy and Prevention Program, dated June 7, 1991, at 2.[51] Memorandum from Major League Baseball Office of the Commissioner to Administrative Officials of Major League Baseball Clubs Re: Drug Education and Prevention Program, dated Apr. 5, 1971, at 2.